ご希望極度額をご選択ください。

ご契約希望日(明日以降)をご選択ください。

※全角で入力してください。

就学者名をご入力ください。

※全角で入力してください。

お申込人との関係をご入力ください。

※全角で入力してください。

学校名<進学予定先>をご入力ください。

入学(予定)年月をご選択ください。

卒業(予定)年月をご選択ください。

就学者の卒業予定年4月、もしくは、お申込人の満65歳の誕生月のいずれか早い方までをご記入下さい。

お借入期間をご選択ください。

※口座をお持ちでない方も、インターネット仮審査をご利用いただけます。

青森銀行とのお取引有無をご選択ください。

※口座をお持ちでない方は、店舗一覧をご覧いただき、お取引希望店・ご自宅最寄りの支店名をご入力ください(普通預金口座番号の入力は不要です)。
※東京支店は対象外となります。

お取引店(お取引希望店)をご選択ください。

※半角数字7桁で入力してください。
※口座番号が7桁未満のお客様は、口座番号の前に0を入力してください。

口座番号を半角数字７桁でご入力ください。

※全角で入力してください。

お名前は全角文字でご入力ください。

※全角カナで入力してください。

お名前を全角カナでご入力ください。

性別をご選択ください。

※年は西暦で入力してください。
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生年月日をご選択ください。

※半角数字で入力してください。
※65才以上の方は対象外とさせていただきます。

20才未満、65才以上の方は対象外とさせていただきます。

※半角数字で入力してください。

郵便番号を半角数字でご入力ください。

お住まいについてご選択ください。

※半角数字で入力してください。

居住年数は半角数字で年齢以下の数字をご入力ください。

配偶者の有無をご選択ください。

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現在のお借入内容を半角数字でご入力ください。